脑动脉瘤保守治疗适用于未破裂、体积小（通常<7mm）、位置深或患者身体不耐受手术的情况，需长期监测血压、避免诱因并定期复查。
- 未破裂小型动脉瘤：需严格控制血压（目标<140/90mmHg），避免剧烈运动、情绪激动及吸烟，定期（每6~12个月）通过CTA或MRA复查，观察瘤体大小及形态变化。
- 高龄或合并基础疾病患者：若存在严重心、肺、肝肾功能不全或凝血功能障碍，无法耐受手术时，以药物控制血压（如β受体阻滞剂、ACEI类）和生活方式调整为主，每3~6个月复查影像学。
- 特殊人群注意事项：妊娠期女性需在严密监测下保守治疗，避免使用可能致畸的降压药；儿童患者（尤其<12岁）需优先评估手术可行性，保守治疗仅适用于极小型未破裂动脉瘤，且需多学科团队长期随访。
- 药物辅助管理：若血压控制不佳，可短期使用钙通道阻滞剂或利尿剂，但需避免突然停药；合并偏头痛或血管痉挛风险者，可在医生指导下使用抗血管痉挛药物，需严格遵医嘱调整剂量。
- 心理与生活方式干预：保持规律作息，避免熬夜；饮食以低盐低脂为主，控制体重；学习放松技巧（如冥想），减轻焦虑情绪，家属需协助监督患者避免诱发因素。