风湿性多肌痛有哪些症状？

风湿性多肌痛典型症状为颈肩背部、髋部及四肢近端肌肉疼痛僵硬，晨起明显，活动后可部分缓解，常伴全身不适、低热（37.5℃~38.5℃)、乏力、食欲下降等非特异性症状，部分患者出现关节疼痛或晨僵持续＞45分钟。

肌肉骨骼症状

疼痛多呈对称性，累及肩部（如抬臂困难）、髋部（如上下楼梯时疼痛）及颈部，肌肉压痛不明显，晨僵时间通常持续1小时以上，活动后僵硬感部分缓解但无法完全消失。

全身症状

常伴低热（37.5℃~38.5℃），部分患者出现体重下降、乏力、失眠、情绪低落等，典型症状持续数周至数月，部分患者症状呈间歇性发作。

实验室指标特征

血沉（ESR）显著升高（＞50mm/h），C反应蛋白（CRP）升高，轻度贫血（正细胞正色素性），肌酸激酶（CK）通常正常或轻度升高，排除肌炎时CK无明显异常。

影像学表现

超声或MRI可见肌肉周围组织轻度水肿，关节滑液检查无特异性炎症表现，X线或CT无关节破坏证据，需与类风湿关节炎、多发性肌炎等鉴别。

特殊人群注意事项

老年患者（＞50岁）更易发病，女性发病率约为男性2倍，合并糖尿病、高血压等慢性病者症状可能加重，需定期监测炎症指标，避免自行停药导致症状反复。