风湿性多肌痛典型症状为颈、肩、髋部及骨盆带肌肉疼痛僵硬,早晨加重,持续30分钟以上,常伴低热、乏力、体重下降。
- 疼痛特点:多为对称性,影响日常活动如穿衣、梳头,肌肉压痛不明显,血沉(ESR)常显著升高。
- 夜间症状:夜间僵硬感明显,活动后可部分缓解,但持续时间长,老年患者发病率高(70岁以上女性多见)。
- 全身表现:可伴发热(多为低热)、乏力、食欲减退,严重时出现贫血、肌酶轻度升高,需与恶性肿瘤鉴别。
- 治疗原则:首选糖皮质激素(如泼尼松)缓解症状,非甾体抗炎药可辅助止痛,需长期监测副作用,避免突然停药。
- 特殊人群注意:老年患者慎用激素,需定期评估骨密度;糖尿病、高血压患者需调整用药方案,孕妇禁用免疫抑制剂。