胃萎缩治疗需结合病因与病情阶段，核心策略包括根除幽门螺杆菌、营养支持、药物干预及定期监测。
- 幽门螺杆菌感染相关萎缩：根除治疗（质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂）是关键，治疗后1-2年复查胃镜评估炎症改善情况。
- 慢性萎缩性胃炎（非感染性）：以对症支持为主，补充维生素B12、叶酸及胃黏膜保护剂，控制基础疾病（如糖尿病、肾病）对胃黏膜的影响。
- 重度萎缩伴肠化：需每6-12个月胃镜随访，监测上皮内瘤变风险，必要时内镜下治疗（如氩离子凝固术）。
- 特殊人群注意：老年人需避免长期服用非甾体抗炎药，儿童应优先排查先天性胃黏膜发育异常，孕妇需在医生指导下用药。
饮食建议：戒烟限酒，避免高盐、腌制食品，增加新鲜蔬果摄入；心理压力管理可辅助改善胃黏膜微循环。