性交时出现鲜血，医学上称为性交后出血，可能由多种原因引起，需根据具体情况分析处理。
- 阴道黏膜损伤：初次性行为或性行为过于剧烈可能导致阴道黏膜轻微撕裂出血，通常出血量少、持续时间短，注意休息即可恢复。
- 妇科炎症：如阴道炎、宫颈炎等炎症刺激黏膜充血脆弱，性交时易出血，常伴随分泌物异常、瘙痒或疼痛，需及时就医检查。
- 宫颈病变：宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位（宫颈糜烂）或宫颈癌前病变、宫颈癌等，可能出现接触性出血，建议尽早进行妇科检查。
- 其他原因：如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、内分泌失调等也可能引发性交后出血，需结合具体症状和检查明确诊断。
若出现性交后出血，建议暂停性行为，保持外阴清洁，及时到正规医疗机构妇科就诊，进行妇科检查、宫颈筛查等相关检查，明确病因后再针对性治疗。