更年期例假不干净怎么办

更年期例假不干净（经期延长或异常出血）通常需先排除器质性病变，建议在月经第10-14天内就医检查激素水平及妇科超声，明确原因后针对性处理。

一、激素波动型出血：卵巢功能衰退致雌激素波动，表现为经期延长、量时多时少。需通过妇科超声排除子宫肌瘤、内膜息肉等，必要时在医生指导下短期使用孕激素类药物调节周期。

二、器质性病变型出血：子宫肌瘤、内膜息肉、内膜增生或炎症等可能导致异常出血。需通过宫腔镜或诊刮明确诊断，根据病变性质选择手术或药物治疗。

三、生活方式调整：保持规律作息，避免熬夜；减少咖啡因摄入，控制体重在健康范围；适度运动如瑜伽、散步，缓解焦虑情绪，有助于激素稳定。

四、特殊人群提示：45~55岁女性若出血超过14天或量多，需警惕贫血风险，建议及时就医；合并高血压、糖尿病等基础病者，需更密切监测激素水平，避免出血诱发心脑血管问题。