子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层引起的良性病变，多见于30-50岁有生育史女性。
一、病因与病理特征
病因未完全明确，可能与子宫内膜损伤、雌激素过高刺激肌层增生有关。病理表现为子宫均匀性增大，肌层内可见异位腺体与出血灶，形成微小病灶或结节。
二、主要症状表现
- 进行性加重的痛经：经期疼痛剧烈，可伴腰背部放射痛
- 经量增多与经期延长：子宫肌层病灶影响收缩功能，导致出血增多
- 盆腔疼痛：非经期也可能出现下腹部坠胀不适
三、诊断与鉴别方法
- 超声检查：首选方法，可显示子宫增大、肌层回声不均
- MRI检查：精准评估病灶范围，辅助鉴别诊断
- 血清CA125检测：轻度升高支持腺肌病诊断
四、治疗策略
- 药物治疗：以GnRH-a类药物（如亮丙瑞林）、非甾体抗炎药缓解症状
- 手术治疗：年轻有生育需求者可试行病灶挖除术，无生育需求者可行子宫切除术
- 宫内节育器：含左炔诺孕酮的宫内缓释系统可减少经量、缓解痛经
五、特殊人群注意事项
- 育龄女性：备孕前建议评估病情，优先非药物干预缓解症状
- 围绝经期女性：症状严重者可考虑手术治疗，避免长期药物副作用
- 合并其他疾病者：如合并子宫肌瘤，需综合评估手术方式与风险
建议定期妇科检查，早发现早干预，避免病情进展影响生活质量。