病情描述:小儿贫血最常见
主任医师 陆军总医院附属八一儿童医院
小儿贫血最常见类型为缺铁性贫血,多见于6个月~2岁婴幼儿及青春期儿童,与铁摄入不足、吸收障碍或慢性失血相关。
婴幼儿因生长发育快、铁储备不足,6个月后需铁量增加,若未及时添加含铁辅食(如红肉泥、蛋黄)易发病;青春期儿童因快速生长、月经初潮前铁需求增长,或挑食偏食也易缺铁。
多因维生素B??或叶酸缺乏,常见于长期母乳喂养未及时添加辅食、素食儿童或慢性腹泻患儿。神经症状(如手足震颤)与贫血表现并存,需通过血常规、血清叶酸/B??检测确诊。
慢性肾病、感染或炎症患儿因铁代谢异常、促红细胞生成素减少,出现非缺铁性正细胞性贫血,治疗需优先控制原发病,必要时补充铁剂或促红细胞生成素。
G6PD缺乏症(蚕豆病)、自身免疫性溶血等因红细胞破坏加速致病,表现为黄疸、肝脾肿大,急性发作需紧急就医,避免接触诱因(如蚕豆、某些药物)。
特殊人群提示:早产儿/低体重儿需提前补铁;长期腹泻儿童应监测血清铁蛋白;青春期女孩若月经量大需排查缺铁。建议定期体检,6个月~6岁儿童每年查血常规,早发现早干预。