胃溃疡严重时会出现持续剧烈腹痛、呕血或黑便、贫血、体重骤降等症状，需紧急就医。
- 剧烈腹痛：疼痛多位于上腹部，可为隐痛、胀痛或烧灼痛，夜间或空腹时加重，进食后可能暂时缓解但随后加剧，疼痛持续时间长且难以忍受。
- 消化道出血：表现为呕血（咖啡渣样物）或黑便（柏油样），严重时出现头晕、心慌、乏力甚至休克，这是因溃疡侵蚀血管导致。
- 穿孔与腹膜炎：突发剧烈刀割样腹痛扩散至全腹，伴有腹肌紧张、压痛反跳痛，需立即手术，延误可致命。
- 幽门梗阻：因溃疡瘢痕狭窄导致胃内容物无法顺利进入肠道，出现频繁呕吐、呕吐物有酸臭味宿食，伴上腹胀满、营养不良。
特殊人群需特别注意：老年人症状可能不典型，易因出血或穿孔首诊；孕妇需谨慎用药，优先非药物治疗；糖尿病患者需严格控糖以降低风险；长期服用非甾体抗炎药者应定期监测。