脑梗即脑梗死,是脑部血管堵塞导致血流中断,脑组织因缺血缺氧发生坏死的急性脑血管疾病,具有高发病率、致残率和复发率特点,发病后4.5小时内是黄金救治期。
按病因分类:
- 动脉粥样硬化性脑梗死:最常见,因脑血管壁斑块脱落堵塞血管,高血压、高血脂、糖尿病患者风险高。
- 心源性脑梗死:由心脏疾病(如房颤)引发血栓脱落导致,中老年房颤患者需重点预防。
- 其他病因:如遗传性凝血障碍、血管炎等,相对少见但需排查基础疾病。
按发病类型:
- 缺血性脑梗死:占90%以上,因血管堵塞致脑组织缺血,症状与堵塞部位相关,如肢体麻木、言语障碍。
- 出血性脑梗死:少见,多由缺血区血管再通后出血,需紧急处理,可能与抗凝治疗相关。
特殊人群注意:
- 老年患者:血管弹性差,血压波动易诱发,需定期监测血压血脂。
- 糖尿病患者:高血糖损伤血管内皮,需严格控糖并控制体重。
- 孕妇:产后激素变化增加血栓风险,需结合产科情况调整干预策略。
预防与应对:
- 非药物干预:戒烟限酒,低盐低脂饮食,规律运动,控制体重。
- 药物干预:高血压、高血脂患者需长期服用他汀类药物、抗血小板药物,房颤患者需抗凝治疗(需遵医嘱)。
- 急救措施:出现突发肢体无力、言语不清等症状,立即拨打急救电话,避免自行处理。