结石在尿道内无法排出时，需根据结石位置、大小及患者情况选择处理方式。若结石直径＜0.6cm且表面光滑，可先尝试保守治疗；若结石直径＞0.6cm或伴随明显梗阻，需及时就医干预。
- 保守治疗：适用于结石直径＜0.6cm、表面光滑且无明显梗阻的患者。增加每日饮水量至2000~3000ml，促进尿液生成冲刷尿道；适当运动如跳跃可辅助结石下移；疼痛明显时可在医生指导下使用[非甾体抗炎药]缓解症状。
- 药物辅助：针对尿酸结石，可遵医嘱服用[尿酸碱化剂]或[别嘌醇]等药物，降低结石形成风险；合并尿路感染时，需使用敏感抗生素控制感染，避免炎症加重梗阻。
- 器械干预：若保守治疗无效或结石直径＞0.6cm，需采用尿道内碎石术（如气压弹道碎石）或体外冲击波碎石（ESWL）等方法，通过物理能量将结石击碎后排出。
- 特殊人群注意：老年患者或合并前列腺增生者，建议优先选择无创或微创治疗方式，避免过度活动导致意外；孕妇需在保护胎儿前提下，由泌尿外科与产科联合评估治疗方案。
- 术后护理：碎石后需多饮水，定期复查泌尿系超声，观察结石排出情况；留置尿管患者需保持尿道口清洁，预防逆行感染；饮食上限制高草酸食物（如菠菜、动物内脏）摄入，降低结石复发风险。