病情描述:产后经常尿失禁是怎么回事?
副主任医师 北京首都国际机场医院
产后经常尿失禁是盆底肌损伤或激素变化引发的盆底功能障碍,常见于分娩过程中盆底肌过度牵拉、产后腹压增加(如咳嗽、提重物)等情况,多数在产后6个月内通过干预可改善。
1. 压力性尿失禁:咳嗽、打喷嚏或运动时漏尿,因盆底肌松弛或尿道括约肌功能减弱,妊娠和分娩导致盆底支撑结构受损是主因,肥胖、多产女性风险更高。
2. 急迫性尿失禁:突然强烈尿意后无法控制漏尿,可能与膀胱过度活动症相关,孕期激素变化影响膀胱敏感性,产后尿路感染或神经损伤也可能诱发。
3. 混合性尿失禁:同时存在压力性和急迫性症状,多见于产后长期盆底功能未恢复者,年龄较大、多次妊娠或既往盆底手术史会增加风险。
4. 产后尿失禁干预:优先非药物干预,如凯格尔运动(收缩盆底肌,每次持续3-5秒,每日3组,每组10-15次),产后42天复查时可评估盆底肌力,严重者需在专业医疗机构进行生物反馈或电刺激治疗。
特殊人群提示:高龄产妇、有难产史或合并慢性咳嗽的女性需更重视早期干预,产后避免过早提重物,保持健康体重,减少腹压增加风险,出现症状应及时就医而非自行忍耐。