流产的症状通常包括阴道出血、腹痛、妊娠组织排出等,具体表现因流产类型(先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产)和孕周而异。
- 先兆流产:妊娠28周前,先出现少量阴道出血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗后症状消失可继续妊娠,若症状加重可能发展为难免流产。
- 难免流产:由先兆流产发展而来,阴道出血量增多,腹痛加剧,呈阵发性痉挛性疼痛。妇科检查宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经周数基本相符或略小。
- 不全流产:难免流产继续发展,部分妊娠物排出宫腔,尚有部分残留,影响子宫收缩,导致大量出血,甚至休克。妇科检查宫颈口扩张,有妊娠物堵塞及持续性血液流出,子宫小于停经周数。
- 完全流产:妊娠物已全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口关闭,子宫接近正常大小。
特殊人群注意:对于有多次流产史、年龄>35岁或合并慢性疾病(如甲状腺功能异常、高血压)的女性,流产风险相对较高,出现症状后应尽快就医。孕期应避免剧烈运动和过度劳累,保持情绪稳定,定期产检可早期发现异常并及时干预。