病情描述:肝硬化的中期症状表现有哪些
副主任医师 同济大学附属第十人民医院
肝硬化中期症状表现主要包括黄疸(皮肤、巩膜发黄)、腹水(腹部膨隆)、消化道症状(食欲减退、腹胀)、凝血功能障碍(牙龈出血、皮肤瘀斑)及内分泌紊乱(蜘蛛痣、肝掌)。
黄疸:肝功能减退致胆红素代谢异常,皮肤、巩膜出现黄染,尿液颜色加深呈茶色,大便颜色变浅。
腹水:门静脉高压与低蛋白血症共同作用,腹部逐渐膨隆,可伴随腹胀、腹壁静脉曲张,严重时影响呼吸。
消化道症状:肝脏合成胆汁减少,消化酶分泌不足,出现食欲减退、厌油、恶心,进食后腹胀明显,易并发腹泻或便秘。
凝血功能障碍:肝脏合成凝血因子减少,血小板功能异常,表现为牙龈自发性出血、皮肤瘀斑、鼻出血,女性经期延长或经量增多。
内分泌紊乱:雌激素灭活减少,男性出现乳房发育、性欲减退,女性月经紊乱;皮肤小动脉扩张形成蜘蛛痣(以面部、上胸多见),掌心出现红斑(肝掌)。
特殊人群提示:老年患者症状可能不典型,需警惕隐匿性腹水;妊娠期女性需优先排查病毒性肝炎等病因,避免使用肝毒性药物;合并糖尿病者更易出现低血糖,需监测血糖。