维生素D缺乏性佝偻病早期症状多见于6月龄~2岁婴幼儿，典型表现为神经兴奋性增高，如易激惹、夜惊、多汗（与室温无关），可伴枕秃。
骨骼改变早期表现：
- 颅骨软化：3~6月龄婴儿按压枕骨或顶骨后部，有压乒乓球样弹性感。
- 方颅：7~8月龄后，额骨和顶骨中心增厚，形成方盒样畸形。
- 前囟增大及闭合延迟：前囟边较软，闭合晚于18月龄。
肌肉关节症状：
- 肌肉松弛：患儿坐、立、行等运动发育迟缓，因全身肌肉无力，韧带松弛。
- 手、足镯：6月龄后腕、踝部骨骺端肥大，形成钝圆形环状隆起。
特殊人群注意事项：
- 早产儿/低出生体重儿：需在出生后48小时内补充维生素D，预防效果更佳。
- 母乳喂养婴儿：因母乳维生素D含量低，建议出生后2周开始补充，6月龄后定期监测血清25-OH-VD水平。
干预原则：
- 优先非药物干预：增加户外活动，每日暴露面部、手臂等皮肤20~30分钟（夏季适当缩短时间）。
- 药物补充：确诊后需在医生指导下使用维生素D制剂，避免过量或不足。
预防关键：
- 孕期母亲：保证充足日照及维生素D摄入，减少新生儿患病风险。
- 婴幼儿：根据年龄调整补充剂量，定期进行儿科体检，监测骨骼发育指标。