癫痫的引发原因包括遗传因素（约占30%~50%）、脑部疾病（如脑肿瘤、脑血管病、脑部感染）、全身或系统性疾病（如低血糖、低血钙、肝肾功能衰竭）以及不明原因（特发性癫痫，多见于儿童及青少年）。
一、遗传因素
部分癫痫具有明确遗传倾向，如儿童失神癫痫、青少年肌阵挛癫痫等，基因检测可辅助识别遗传亚型，家族史阳性者需加强监测。
二、脑部疾病
- 脑肿瘤：原发性或转移性脑肿瘤压迫或浸润脑组织，诱发异常放电，中老年人群风险较高。
- 脑血管病：脑卒中（脑梗死或脑出血）后癫痫发生率约10%~30%，尤其在发病后1年内。
- 脑部感染：脑炎、脑膜炎等炎症性病变破坏神经元结构，儿童及免疫功能低下者易感。
三、全身疾病
- 代谢性疾病：低血糖（血糖<2.8mmol/L）、低血钙（血钙<1.75mmol/L）等电解质紊乱可致神经元兴奋性异常。
- 中毒：酒精戒断、药物过量（如抗精神病药、三环类抗抑郁药）或重金属中毒。
四、特发性与隐源性癫痫
- 特发性癫痫：无明确病因，多见于儿童及青少年，可能与遗传易感性相关，神经系统检查及影像学正常。
- 隐源性癫痫：疑似症状性癫痫但未找到明确病因，需长期随访排查潜在病变。
特殊人群注意事项：
- 儿童：高热惊厥（38.5℃以上）后24小时内发作需警惕癫痫可能，避免过度疲劳及睡眠剥夺。
- 老年人：脑血管病或肿瘤导致的癫痫需优先控制原发病，避免自行停药。
- 妊娠期女性：需在医生指导下调整抗癫痫药物，避免药物致畸风险，定期监测血药浓度。