左手臂发麻伴随肌肉疼痛不一定是心脏病，可能由多种原因引起，需结合具体情况判断。
- 心脏相关问题：若发麻疼痛放射至肩背、伴随胸闷、出汗，尤其中老年、高血压或糖尿病患者，可能为心绞痛或心梗前兆，需立即就医。
- 神经压迫：颈椎病（如神经根型）常伴随颈肩部僵硬，低头或转头时症状加重，夜间可能因睡姿不良诱发，可通过颈椎影像学检查确诊。
- 肌肉骨骼劳损：长期姿势不良（如伏案工作）或运动过度导致的肌肉拉伤、肌腱炎，通常局部有压痛，活动时疼痛加剧，休息后缓解。
- 其他因素：如胸廓出口综合征、腕管综合征等也可能引起类似症状，需结合具体部位和诱因综合判断。
建议：若症状持续超过15分钟不缓解，或伴随呼吸困难、大汗，立即前往医院就诊；日常注意保持正确姿势，避免长时间低头，适当进行颈肩部放松运动。