病情描述:为什么会月经不调呢?
副主任医师 北京协和医院
月经不调通常由内分泌激素失衡(如雌激素、孕激素水平波动)、卵巢功能异常(如多囊卵巢综合征)、子宫疾病(如子宫肌瘤)或生活方式改变(如压力、体重剧烈变化)引起。
一、内分泌激素紊乱:青春期初潮后1-2年或围绝经期女性,下丘脑-垂体-卵巢轴尚未稳定或衰退,易因激素波动出现周期不规律、经量异常。
二、卵巢功能异常:多囊卵巢综合征患者因排卵障碍,常伴随月经稀发、闭经;早发性卵巢功能不全女性(<40岁)雌激素分泌减少,月经周期缩短或延长。
三、子宫疾病影响:子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性病变会干扰内膜正常脱落,导致经期延长、经量增多;子宫内膜异位症也可能引发痛经与周期紊乱。
四、生活方式因素:长期精神压力大、过度节食或肥胖(BMI<18.5或>28)会抑制下丘脑功能,影响促性腺激素分泌;剧烈运动或作息不规律同样可能打乱内分泌节律。
特殊人群提示:青春期女性若初潮后2年内仍不规律,建议就医排查;围绝经期女性月经紊乱持续超6个月,需警惕卵巢功能衰退或其他疾病;有慢性病史(如甲状腺疾病)者应定期监测激素水平。