糖尿病主要分为1型和2型，1型与遗传、自身免疫及病毒感染相关，2型则与遗传、肥胖、缺乏运动等因素密切相关。吃糖本身不是直接病因，但长期高糖饮食会加重胰岛素抵抗，增加2型糖尿病风险。
- 1型糖尿病：多发生于青少年，由遗传易感基因与病毒感染（如柯萨奇病毒）共同作用，导致胰岛β细胞被自身抗体攻击破坏，胰岛素分泌绝对缺乏。需终身依赖胰岛素治疗。
- 2型糖尿病：成人多见，遗传因素与不良生活方式（高热量饮食、久坐、肥胖）叠加，使胰岛素敏感性下降（胰岛素抵抗），胰腺β细胞逐渐失代偿，胰岛素分泌相对不足。
- 妊娠糖尿病：孕期激素变化导致胰岛素抵抗，孕前血糖正常的女性孕期首次出现高血糖，多数产后恢复，但未来患2型糖尿病风险增加。
- 特殊类型糖尿病：如胰腺炎、内分泌疾病（甲亢、库欣综合征）、药物（糖皮质激素）等导致的继发性糖尿病，需针对原发病治疗。
特殊人群注意：儿童青少年2型糖尿病多与肥胖相关，需控制体重；老年人因代谢率下降，更需关注饮食和运动；妊娠期女性需定期监测血糖，产后6-12周复查，降低母婴并发症风险。