病情描述:高血压初期吃什么药?
副主任医师 中国中医科学院广安门医院
高血压初期药物选择需结合年龄、合并症及生活方式调整。若无其他疾病,可优先考虑长效钙通道阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂。
合并糖尿病或慢性肾病:优先选择血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂,这类药物可保护肾功能。
老年高血压(≥65岁):常用利尿剂或钙通道阻滞剂,需注意监测电解质变化,避免体位性低血压。
合并冠心病或心衰:β受体阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂是优选,可改善心脏重构。
特殊人群注意事项:孕妇禁用血管紧张素转换酶抑制剂和利尿剂;哺乳期女性慎用β受体阻滞剂;儿童高血压需先排查继发性因素,避免盲目用药。
非药物干预:低盐饮食(每日<5克)、规律运动(每周≥150分钟中等强度)、控制体重(BMI维持18.5~23.9)可作为基础治疗。