性交疼痛是指在性生活过程中或之后出现的生殖器官区域疼痛，持续时间通常超过3个月，可由生理或心理因素引发，影响性生活质量与双方关系。
生理因素相关性交疼痛
- 阴道结构异常：处女膜肥厚或残留、阴道狭窄等先天性或后天性结构问题，可能导致插入时疼痛，尤其在初次性生活或长期无性生活后恢复时更明显。
- 盆底肌功能障碍：盆底肌紧张或痉挛会使阴道肌肉收缩异常，引发性交时压迫性疼痛，常见于产后恢复不佳、长期便秘或焦虑人群。
- 感染与炎症：阴道炎、外阴炎等炎症刺激，或子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病，可能在性生活中因触碰或刺激病灶产生疼痛，需及时就医排查病原体类型。
心理因素相关性交疼痛
- 性心理创伤：既往性暴力、性虐待史或对性的负面认知，可能引发心理性疼痛，表现为主观恐惧或排斥导致身体反应性疼痛，需结合心理疏导改善。
- 性焦虑与压力：工作压力、关系矛盾或对性表现的过度担忧，会导致肌肉紧张，间接引发疼痛，伴侣间沟通与放松训练可辅助缓解。
特殊人群注意事项
- 青少年：初次性行为前应接受性教育，了解生理结构与正常反应，避免因无知导致过度紧张；
- 产后女性：产后6周内需避免性生活，恢复期间可通过凯格尔运动锻炼盆底肌，减少疼痛风险；
- 绝经后女性：雌激素水平下降导致阴道干涩，可在医生指导下使用保湿润滑剂，缓解摩擦疼痛。
应对建议
- 优先非药物干预：采用渐进式阴道扩张器、凯格尔运动等物理方法，配合伴侣沟通减少焦虑；
- 药物辅助：必要时可使用局部麻醉凝胶（如利多卡因凝胶）降低敏感度，但需在医生指导下使用；
- 及时就医：若疼痛持续超过3个月或伴随异常出血、分泌物异常，需排查器质性病变，避免延误治疗。