糖尿病的早期治疗

糖尿病早期治疗以控制血糖、延缓并发症为核心，关键在发病后3-6个月内启动综合干预，涵盖生活方式调整与必要药物治疗。

1. 生活方式干预

通过控制总热量、增加膳食纤维摄入、减少精制糖与反式脂肪，结合每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），可改善胰岛素敏感性。肥胖患者减重5%-10%能显著降低血糖波动。

2. 血糖监测与药物选择

空腹血糖目标4.4~7.0mmol/L，餐后2小时＜10.0mmol/L。若生活方式干预3个月后血糖未达标，需在医生指导下个体化用药，优先选择二甲双胍或SGLT-2抑制剂（未提及禁忌证）。

3. 特殊人群管理

老年患者需避免低血糖风险，优先控制空腹血糖；妊娠期糖尿病以饮食+运动为主，必要时胰岛素治疗；儿童糖尿病需监测生长发育，避免低血糖影响认知发育，用药需儿科医生评估。

4. 并发症预防

每3个月筛查糖化血红蛋白、尿微量白蛋白，每年检查眼底与足部神经，控制血压＜130/80mmHg、血脂LDL-C＜2.6mmol/L，降低微血管与大血管并发症风险。