脑梗早期如何治疗？

脑梗早期治疗关键在发病4.5小时内，以溶栓和取栓为核心手段，同时控制基础病。

静脉溶栓是黄金治疗：发病4.5小时内，可使用阿替普酶等溶栓药物，恢复血流再灌注。需严格评估出血风险，近期有出血史、血压过高者禁用。

机械取栓适用于大血管闭塞：发病6小时内，通过取栓装置清除血栓，适用于大脑中动脉等大血管堵塞患者。需满足影像学指征，高龄患者要注意血管条件评估。

抗血小板治疗需同步启动：无禁忌时尽早服用阿司匹林等药物，预防再梗死。胃黏膜脆弱者可联用胃黏膜保护剂，避免与抗凝药同时使用增加出血风险。

特殊人群需个体化方案：糖尿病患者需严格控糖，避免血糖波动加重脑损伤；房颤患者需评估抗凝与出血风险，优先选择低出血风险的药物方案。