放化疗的副作用主要包括骨髓抑制（表现为白细胞、血小板减少，增加感染出血风险）、胃肠道反应（恶心呕吐、腹泻或便秘）、脱发、皮肤黏膜损伤、免疫功能下降及器官毒性（如心脏、肾脏、神经损伤）。
- 骨髓抑制：放化疗会杀伤快速分裂的造血细胞，导致白细胞、血小板减少。老年人及肝肾功能不全者风险更高，需定期监测血常规，感染高风险者可预防性使用升白药。
- 胃肠道反应：常见恶心呕吐、食欲下降。儿童及既往有胃肠道疾病者需提前干预，可通过调整饮食、少食多餐减轻症状，必要时使用止吐药。
- 皮肤与黏膜损伤：皮肤干燥、色素沉着、溃疡，口腔黏膜溃疡。糖尿病患者愈合能力差，需加强皮肤保湿和口腔护理，避免刺激性食物。
- 器官毒性：心脏、肺、神经等器官可能受损。有基础疾病者需提前评估风险，治疗期间定期复查相关指标，避免联用其他肾毒性药物。
- 特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性应禁用放化疗；儿童需严格按体表面积计算剂量，避免长期使用影响发育；肝肾功能不全者需调整用药方案，降低毒性累积。