病情描述:侏儒症是什么
副主任医师 临汾市人民医院
侏儒症是一种因生长激素缺乏或作用障碍导致儿童期生长发育迟缓的疾病,表现为身高显著低于同年龄、同性别儿童平均水平,成年后身高通常低于130厘米。
一、生长激素缺乏性侏儒症
由垂体前叶分泌生长激素不足引起,病因包括特发性(原因不明)、器质性病变(如垂体瘤)等。患儿出生时身高体重正常,1-2岁后生长速度逐渐减慢,面容幼稚,骨骼发育延迟,青春期发育迟缓或缺失。
二、特发性生长激素缺乏性侏儒症
无明确器质性病因,占病例多数,可能与遗传因素相关,部分患儿存在家族遗传倾向。临床表现为匀称性矮小,智力发育正常,无明显其他系统异常,需通过生长激素激发试验确诊。
三、继发性生长激素缺乏性侏儒症
由下丘脑-垂体器质性病变导致,如垂体发育不全、颅脑外伤、放射治疗后、中枢神经系统感染等。除矮小外,常伴随原发病症状,如垂体瘤可引起头痛、视力异常,颅脑外伤可能有既往损伤史。
四、治疗与干预
确诊后需尽早干预,优先采用生长激素替代治疗,适用于符合治疗指征的儿童。治疗期间需定期监测身高、体重、骨龄及甲状腺功能,避免低龄儿童长期使用药物,特殊情况需在专业医疗机构进行评估和调整。