内生软骨瘤的治疗以手术切除为主，无症状者可定期观察，恶变风险较高的部位或病灶应尽早干预。
- 无症状病灶：若肿瘤体积小、无疼痛或功能障碍，可每6~12个月进行影像学复查，监测生长情况。
- 疼痛或功能障碍：需考虑手术切除，手术方式包括刮除植骨或整块切除，具体方案依肿瘤位置和大小而定。
- 病理性骨折风险：对于易发生骨折的部位（如长骨干），应预防性切除，降低骨折风险。
- 特殊人群注意：儿童患者需评估骨骼发育影响，避免过度切除影响肢体长度；老年患者需权衡手术耐受性与肿瘤进展风险。
- 恶变监测：术后病理提示有恶变倾向（如软骨肉瘤）时，需进一步辅助治疗。