髌骨骨折康复锻炼需分阶段进行，早期（术后1-2周）以肌肉等长收缩为主，中期（2-6周）逐步过渡到关节活动度训练，后期（6周后）增加力量与平衡训练，具体方法因骨折方式、固定方式及年龄、基础疾病等因素调整。
- 早期（1-2周内）需在医生指导下进行股四头肌等长收缩训练，避免膝关节旋转动作，如坐姿直腿抬高锻炼，可预防肌肉萎缩；同时可进行踝泵动作（勾、伸脚踝）促进血液循环，减少血栓风险。老年患者及合并骨质疏松者需适当延长制动时间，避免锻炼增加骨不连风险。
- 中期（2-6周）骨折初步愈合后，可在支具保护下逐步进行膝关节屈伸训练，从被动屈伸开始，逐渐过渡到主动屈伸，每次训练以不引发剧烈疼痛为度，可配合持续冷敷减轻反应；青少年患者训练强度可适当增加，以避免过度僵硬影响功能恢复。
- 后期（6周后）骨折基本愈合，主要进行肌力与平衡训练，如直腿抬高进阶版（可在踝部加小重量沙袋）、靠墙静蹲（角度从30°开始逐步增加）、动态平衡训练（如单腿站立）；糖尿病患者因伤口愈合慢，需更严格控制训练时机，避免血糖波动影响愈合。
- 特殊人群需关注低龄儿童（如5岁以下）应避免负重训练，以被动活动为主；运动员或年轻体力劳动者需增加功能性训练（如跳跃、变向模拟），但需经过专业评估后逐步恢复运动强度；合并心肺功能障碍者需在心肺医生协作下制定训练计划，避免剧烈运动引发心肺负荷。