慢性萎缩性胃炎主要表现为上腹部隐痛或胀痛、食欲减退、餐后饱胀感，部分患者伴嗳气、反酸，严重者出现贫血、消瘦等症状，症状持续数月至数年不等，且可能随病情进展出现程度加重或缓解交替。
- 上腹部不适：多为持续性隐痛或胀痛，尤其餐后明显，与饮食、情绪相关，部分患者表现为无规律的上腹部不适。
- 消化功能异常：食欲减退、餐后饱胀感明显，嗳气频繁，少数患者出现反酸、恶心，长期可导致体重下降、营养不良。
- 贫血相关症状：因胃黏膜萎缩影响铁吸收或维生素B12吸收，可能出现缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血，表现为面色苍白、乏力、头晕。
- 特殊人群风险：老年患者症状可能不典型，易被忽视；萎缩性胃炎伴肠化或异型增生者，需定期复查胃镜，监测癌变风险。
- 生活方式影响：长期饮食不规律、吸烟、饮酒、高盐饮食会加重症状，建议规律饮食，避免刺激性食物，戒烟限酒。
- 治疗原则：以对症治疗为主，如使用抑酸药、胃黏膜保护剂缓解症状，根除幽门螺杆菌可减缓萎缩进展，定期胃镜复查监测病情变化。