脚趾甲空可能由多种原因引起，包括真菌感染、外伤、甲营养不良、银屑病等，其中真菌感染（甲癣）最为常见，常伴随甲板变色、增厚等表现。
- 真菌感染（甲癣）：真菌侵入甲板后破坏甲床结构，导致甲下角质堆积、甲板与甲床分离，好发于潮湿环境或足部卫生不佳人群，尤其糖尿病患者因循环差风险更高。
- 外伤或长期受压：运动损伤、挤脚鞋等机械性损伤可破坏甲母质，影响新甲生长，形成甲板与甲床分离，青少年及运动员因活动量大更易发生。
- 甲营养不良：维生素缺乏（如维生素A、钙）、贫血或甲状腺功能异常时，甲板发育不良，易出现空甲，女性因节食减肥或素食者需注意排查。
- 皮肤病累及：银屑病、扁平苔藓等炎症性皮肤病可影响甲周组织，导致甲床炎症反应，出现甲板变薄、分离，中老年患者合并皮肤疾病时需警惕。
特殊人群建议：糖尿病患者需严格控制血糖，定期检查足部；孕妇因激素变化可能出现生理性甲改变，无需过度干预；儿童应避免穿不合脚鞋子，减少外伤风险。