尿路结石的治疗方法有哪些？

尿路结石治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石、内镜碎石取石、开放手术及溶石治疗等，具体方案依结石大小、位置及患者情况选择。

药物排石：适用于直径<0.6cm、表面光滑且无梗阻的结石，可使用α受体阻滞剂等促进排石。老年患者需注意药物对血压影响，孕妇及哺乳期女性慎用。

体外冲击波碎石：通过高能冲击波聚焦结石使其碎裂，适用于直径≤2cm的肾结石及部分输尿管结石。糖尿病患者需控制血糖，凝血功能障碍者禁用。

内镜碎石取石：包括输尿管镜、经皮肾镜等，适用于复杂结石。儿童需选择创伤更小的术式，合并严重心肺疾病者需评估手术耐受性。

开放手术：用于巨大结石或内镜手术失败病例，术后需加强营养支持。有腹部手术史者需排查粘连风险，高龄患者需多学科协作评估。

溶石治疗：针对尿酸结石等，可口服药物溶解结石。长期服用利尿剂者需监测电解质，肾功能不全者避免使用肾毒性药物。

治疗期间需增加饮水量，每日保持尿量~2000ml，特殊人群如痛风患者需同时控制尿酸水平，定期复查结石变化情况。