尿路结石治疗需结合结石大小、位置及患者情况,通常采用保守治疗(<0.6cm结石)、药物辅助(如α受体阻滞剂)、内镜干预(输尿管镜碎石取石术)或开放手术(罕见)。
- 保守治疗适用于直径≤0.6cm、表面光滑的结石,每日饮水≥2000ml促进排石,调整饮食(减少高草酸、高嘌呤食物)。
- 药物辅助治疗:α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌促进排石,合并感染时需抗感染治疗。
- 内镜治疗:直径>0.6cm或保守治疗无效时,输尿管镜碎石取石术是常用微创方式,术后需留置双J管1-2周。
- 特殊人群注意:儿童需优先保守治疗,避免过度干预;孕妇以保守治疗为主,必要时终止妊娠风险;老年患者需评估基础疾病,调整用药方案。