下尿路结石怎么治疗方法

下尿路结石的治疗方法需根据结石大小、位置及患者个体情况选择，包括药物排石、体外冲击波碎石、内镜取石或手术治疗，多数患者可通过微创方式解决；特殊人群需个体化调整方案。

一、药物辅助排石

适用于直径<0.6cm、表面光滑的结石，可遵医嘱使用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）松弛尿道平滑肌促进排出。但需注意，药物排石对合并尿路感染或肾功能异常者需谨慎，孕妇、哺乳期女性及儿童用药前应咨询医生。

二、体外冲击波碎石

利用高能冲击波聚焦碎石，适用于直径≤2cm的输尿管下段或膀胱结石。治疗前需控制尿路感染，避免碎石后梗阻加重；糖尿病、高血压患者需稳定基础病，老年人碎石后需观察血尿情况。

三、内镜取石

输尿管镜或膀胱镜取石适用于复杂结石或体外碎石失败病例，具有创伤小、恢复快特点。儿童及青少年需评估麻醉耐受性，合并凝血功能障碍者需调整手术时机，术后需多饮水预防感染。

四、手术治疗

对巨大结石或合并严重梗阻、感染性休克者，需手术切开取石。高龄患者需评估心肺功能，术前需纠正脱水及电解质紊乱，术后需加强营养支持。

五、特殊人群护理要点

孕妇需优先非手术治疗，产后再规范处理；老年患者需监测血压、肾功能变化，避免过度利尿；儿童患者应优先选择保守治疗，必要时采用微创技术，家长需注意观察患儿排尿情况。

核心建议：无论采用何种方法，治疗后均需定期复查泌尿系超声，调整饮食结构（减少高草酸、高嘌呤食物摄入），每日饮水2000~3000ml，降低结石复发风险。