尿路结石要如何治疗？

尿路结石治疗需根据结石大小、位置及患者情况选择方案，小结石可通过药物辅助、大量饮水和运动排出，较大结石或梗阻时需手术干预。

一、药物辅助排石

适用于直径≤0.6cm、表面光滑且无梗阻的结石，可使用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）松弛输尿管平滑肌，促进结石排出。需注意：老年患者可能存在前列腺增生，使用时需评估前列腺功能；孕妇及哺乳期女性禁用。

二、体外冲击波碎石

适用于直径1~2cm的肾结石或输尿管上段结石，通过高能冲击波聚焦击碎结石，术后需大量饮水促进碎石排出。糖尿病患者需控制血糖稳定，以免影响伤口愈合；凝血功能障碍者需提前评估出血风险。

三、内镜及手术治疗

对于直径＞2cm的结石、梗阻严重或反复发作的患者，可采用经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜碎石术等。手术前需完善尿常规、肾功能检查，高血压患者需控制血压至140/90mmHg以下，避免术中出血风险。

四、特殊人群护理

儿童患者需优先选择无创或微创治疗，避免过度镇静；老年患者需加强营养支持，预防术后感染；孕妇患者需严格评估辐射风险，优先保守治疗。所有患者治疗后需定期复查泌尿系超声，监测结石排出情况及肾功能变化。