尿路结石如何治疗？

尿路结石治疗需结合结石大小、位置及患者情况选择方案。小结石（<0.6cm）可通过药物辅助排石、大量饮水及适度运动促进排出；中等结石（0.6~2cm）可考虑体外冲击波碎石或输尿管镜碎石取石术；大结石（>2cm）或复杂结石（如鹿角形结石）通常需经皮肾镜碎石取石术。

药物辅助排石：适用于直径<0.6cm且表面光滑的结石，可使用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）松弛输尿管平滑肌，促进结石排出。需注意，孕妇及哺乳期女性应在医生指导下用药。

体外冲击波碎石：利用高能冲击波聚焦于结石，使其碎裂成小块后排出。该方法适用于大多数肾及输尿管上段结石，糖尿病患者需控制血糖稳定后进行，治疗后可能出现短暂血尿或腰部不适。

内镜手术：输尿管镜适用于输尿管中下段结石，经皮肾镜适用于较大或复杂肾结石。手术前需评估患者肾功能及凝血功能，术后可能需留置输尿管支架管，需注意预防感染。

特殊人群护理：儿童患者应优先非药物干预，鼓励大量饮水；老年患者需注意基础疾病（如高血压、糖尿病）对治疗方案的影响，术后恢复周期可能延长；孕妇应尽量保守治疗，待产后再行碎石或手术。

长期管理：结石排出后，需复查结石成分分析，针对性调整饮食（如高钙结石需限制钙摄入）、控制体重、定期监测肾功能，降低复发风险。