反流性食管炎症怎么检查

反流性食管炎检查主要包括内镜检查、食管pH监测、食管阻抗监测及影像学检查。内镜可直接观察食管黏膜损伤；pH监测评估酸反流程度；阻抗监测检测非酸性反流；影像学检查辅助排查食管结构异常。

内镜检查：胃镜是诊断金标准，可观察食管黏膜破损程度、炎症范围及有无Barrett食管等并发症，检查前需空腹6~8小时，有严重心肺疾病者需谨慎。

食管pH监测：24小时食管腔内pH监测能量化酸反流频率、持续时间及与症状关系，适用于内镜阴性但症状典型者，检查前需停用抑酸药3~5天。

食管阻抗监测：可检测液体、气体反流，区分酸性/非酸性反流，对功能性烧心或抗反流治疗无效者有价值，检查前无需特殊准备。

影像学检查：上消化道钡餐造影可显示食管蠕动异常、狭窄或裂孔疝，适用于不能耐受内镜检查者，结果准确性低于胃镜。

特殊人群注意事项：老年患者需评估心肺功能，儿童检查优先无创方法，孕妇可选择低辐射影像学检查，糖尿病患者需注意检查后禁食时间。