反流性食管炎做什么检查

反流性食管炎需做胃镜检查，可直接观察食管黏膜损伤程度，同时取活检明确病理；食管pH监测能量化反流情况，评估酸暴露时间；食管测压可了解食管下括约肌功能及蠕动情况，判断反流机制；上消化道钡餐造影适用于吞咽困难或不耐受内镜者，可显示食管形态及排空情况。

胃镜检查是诊断金标准，能明确食管炎分级（如LA分级）、判断是否合并Barrett食管等并发症，建议尽早完成以指导治疗。

食管pH监测通过24小时佩戴传感器记录反流事件，尤其适用于症状与内镜表现不符或胃镜阴性的患者，可区分生理性与病理性反流，指导抗反流治疗。

食管测压用于评估食管下括约肌静息压、松弛功能及食管体部蠕动，帮助判断反流原因（如括约肌功能不全或蠕动障碍），对外科手术指征评估有重要价值。

上消化道钡餐造影通过吞服钡剂，X线下观察食管黏膜、蠕动及排空，适合无法耐受内镜检查的患者（如严重心脏病、食管狭窄），但敏感性低于胃镜，主要用于初步筛查。

特殊人群需注意：老年患者吞咽困难风险高，建议优先选择无创检查；婴幼儿反流多生理性，需结合临床症状与年龄特点选择检查方式；孕妇因激素变化可能加重反流，检查前需告知医生妊娠情况，优先考虑安全检查手段。