反流性食管炎如何检查？

反流性食管炎检查主要包括胃镜、食管pH监测、食管钡餐造影及食管测压等，以明确食管黏膜损伤、酸反流程度及食管动力状态。

一、胃镜检查

胃镜是诊断反流性食管炎的金标准，可直接观察食管黏膜损伤程度（如洛杉矶分级），同时排除其他食管疾病。

二、食管pH监测

通过24小时食管腔内pH监测，量化评估食管酸暴露时间（DeMeester评分），区分生理性与病理性反流，尤其适用于内镜下无食管炎但症状典型者。

三、食管钡餐造影

可显示食管蠕动减弱、钡剂反流及黏膜皱襞增粗，对严重食管炎或食管狭窄有辅助诊断价值，但敏感性低于胃镜。

四、食管测压

评估食管下括约肌压力及食管体部蠕动功能，明确动力障碍型反流性食管炎，对抗反流手术术前评估有意义。

特殊人群提示：老年患者需警惕症状不典型（如吞咽困难），儿童患者应优先排查先天性食管裂孔疝等解剖异常，孕妇因激素变化及子宫压迫需更注重生活方式干预（如抬高床头、少量多餐）。