反流性食管炎该如何检查？

反流性食管炎的检查包括胃镜、食管pH监测、食管阻抗监测、食管钡餐造影和食管测压等。

胃镜检查：能直接观察食管黏膜损伤程度，评估炎症、溃疡或Barrett食管风险，是诊断金标准，尤其适用于有吞咽困难、呕血等高危症状者。

食管pH监测：动态记录食管内pH值变化，明确酸反流频率、持续时间及与胃酸暴露的关系，常用于胃镜结果阴性但症状典型的患者。

食管阻抗监测：检测非酸性反流（如碱性反流），辅助排查症状复杂或对抑酸治疗响应不佳者，适用于怀疑混合反流的病例。

食管钡餐造影：通过X线成像观察食管蠕动及钡剂反流情况，适用于胃镜禁忌或不耐受者，但其敏感性低于内镜检查。

食管测压：评估食管下括约肌压力及功能协调性，判断反流原因中的动力障碍因素，为手术治疗（如抗反流手术）提供参考。

特殊人群提示：老年患者需警惕并发症风险，儿童患者应优先排除先天性食管结构异常，孕妇因激素变化需减少侵入性检查，优先非药物干预。