反流性食道炎怎么检查

反流性食道炎的检查主要包括胃镜检查、食管pH监测、食管阻抗监测、食管钡餐造影及食管功能评估（如食管测压）。

胃镜检查可直接观察食管黏膜损伤程度，明确诊断并评估食管炎分级，是诊断金标准。食管pH监测能量化反流频率与持续时间，区分生理性与病理性反流，尤其适用于症状不典型或药物治疗效果不佳者。食管阻抗监测可检测非酸性反流，对弱酸或气体反流敏感，辅助诊断难治性反流性食道炎。食管钡餐造影能显示食管蠕动异常、狭窄及钡剂反流，适用于胃镜禁忌或不耐受者。食管测压可评估食管下括约肌压力及食管蠕动功能，有助于判断反流机制及手术指征。

特殊人群需注意：老年患者因吞咽功能退化，可能出现症状不典型，需结合多项检查综合判断；孕妇因激素变化及子宫压迫，反流风险增加，检查时需告知医生妊娠情况；婴幼儿反流多为生理性，需优先通过临床表现与非侵入性检查（如食管pH监测）明确，避免过度检查。

治疗以抑酸、促动力、黏膜保护药物为主，如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等。非药物干预包括抬高床头、避免高脂饮食与睡前2小时进食、控制体重、戒烟戒酒等。药物治疗需在医生指导下进行，避免自行调整剂量或停药。