反流性食管炎如何检查确诊

反流性食管炎确诊需结合胃镜检查、食管pH监测、食管测压及临床表现。胃镜可直观观察食管黏膜损伤，pH监测明确胃酸反流证据，测压评估食管动力。

胃镜检查：是诊断金标准，可观察食管黏膜破损程度、范围及炎症类型，取活检排除其他病变。需注意检查前6-8小时禁食，避免药物影响。

食管pH监测：通过24小时连续监测食管内pH值，捕捉弱酸反流，适用于胃镜阴性但症状典型者。糖尿病、食管裂孔疝患者需提前告知医生。

食管测压：评估食管下括约肌压力，判断反流机制，辅助诊断食管动力障碍。高血压、心律失常患者检查前需控制基础疾病。

临床表现：典型症状如反酸、烧心，夜间平卧或弯腰时加重。需结合病史，如长期吸烟、肥胖、妊娠等因素，综合判断风险因素。

特殊人群提示：老年人需警惕症状不典型，儿童反流多为生理性，需避免过度用药。孕妇因激素变化易发病，建议少量多餐，避免高脂饮食。