反流食管炎怎么检查

反流食管炎检查主要包括胃镜、食管pH监测、食管测压、上消化道钡餐造影。胃镜可直观观察食管黏膜损伤程度，pH监测明确胃酸反流时长，测压评估食管动力，钡餐造影辅助排查食管结构异常。

胃镜检查：是诊断反流食管炎的金标准，可观察食管黏膜充血、糜烂、溃疡等病变，明确食管炎分级（如洛杉矶分级），同时排除其他食管病变。

食管pH监测：分为24小时食管pH监测和食管阻抗-pH联合监测，前者记录食管内胃酸反流次数、持续时间及与症状的相关性，后者可检测非酸性反流，适用于症状不典型或药物治疗效果不佳者。

食管测压：评估食管下括约肌压力、食管蠕动功能，识别食管动力障碍（如食管裂孔疝合并的反流），为手术治疗提供依据，尤其适用于怀疑动力性反流的患者。

上消化道钡餐造影：可显示食管形态、蠕动情况及钡剂反流，适用于胃镜禁忌或不耐受者，能辅助诊断食管狭窄、食管裂孔疝等结构异常，但对黏膜细微病变敏感性低于胃镜。

特殊人群注意：老年患者需关注合并高血压、糖尿病等基础病对食管动力的影响，儿童患者应优先排查先天性食管结构异常，孕妇因激素变化和子宫压迫易诱发反流，需结合症状选择无创检查。