月经来了十几天不干净

月经持续十几天不干净属于异常子宫出血，需结合年龄、病史等因素排查原因。育龄期女性可能因内分泌失调、子宫肌瘤等，青春期及围绝经期女性多与激素波动相关，宫内节育器也可能引发此类症状。

育龄期女性：若近期有性生活，需先排除妊娠相关问题，如宫外孕、先兆流产。无性生活者可能因多囊卵巢综合征、黄体功能不全导致激素紊乱，需通过妇科超声、性激素六项检查明确病因。

青春期女性：下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟，易出现无排卵性功血，表现为经期延长、经量增多。需通过血常规检查排除贫血，必要时采用孕激素调节周期，同时注意避免剧烈运动。

围绝经期女性：卵巢功能衰退导致激素水平波动，可能伴随子宫肌瘤、内膜息肉等病变。建议进行妇科超声检查，排除器质性病变，若确诊为围绝经期功血，可在医生指导下使用止血药物。

特殊人群：放置宫内节育器的女性，术后3~6个月内可能出现经期延长，若持续存在需及时就医。长期服用抗凝药物或有凝血功能障碍者，需排查凝血功能异常，调整用药方案。

日常建议：异常出血期间注意休息，避免劳累；保持外阴清洁，预防感染；记录出血量及伴随症状，便于医生诊断。若出现头晕、乏力等贫血症状，应及时就医。