来月经十几天了，不干净

月经持续十几天不干净属于异常子宫出血，需根据年龄、病史等因素排查原因。正常经期通常3~7天，超过7天未净需警惕内分泌失调、器质性病变或药物影响。

内分泌紊乱导致：青春期或围绝经期女性激素波动明显，可能引发经期延长。甲状腺功能异常也会干扰月经周期，需通过激素六项和甲状腺功能检查明确。

器质性病变影响：子宫肌瘤、子宫内膜息肉或子宫腺肌症等子宫结构异常，可能导致经期延长。宫颈息肉或炎症也会引起异常出血，需妇科超声和宫颈检查确认。

药物或疾病因素：长期服用抗凝药、激素类药物或患有凝血功能障碍，可能导致出血不止。全身性疾病如血小板减少、慢性肝病等也会影响凝血功能，需排查相关病史。

特殊人群注意：有性生活女性需排除妊娠相关问题（如宫外孕、先兆流产），必要时进行血HCG检测。老年女性需警惕子宫内膜癌风险，建议及时就医检查。

建议：异常出血期间避免剧烈运动，保持外阴清洁，及时就医进行妇科超声、血常规等检查，明确病因后再对症治疗。