病情描述:脑外伤有哪些?
副主任医师 上海市第六人民医院
脑外伤根据损伤机制和部位可分为闭合性和开放性两大类。闭合性脑外伤包括脑震荡、脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤;开放性脑外伤主要为穿透性损伤,如火器伤、锐器伤。
脑震荡:头部受撞击后短暂意识障碍(数秒至数分钟),无器质性损伤,需观察24小时内症状变化,警惕迟发性出血。
脑挫裂伤:脑组织实质性损伤,表现为头痛、呕吐、肢体无力,CT可见脑内出血或水肿,需住院监测颅内压。
弥漫性轴索损伤:头部旋转力导致轴索剪切伤,常无意识障碍但预后差,需长期康复治疗。
开放性脑外伤:颅骨破损致脑组织外露,易感染,需紧急清创并预防癫痫发作。
特殊人群需注意:儿童因颅骨未闭合,受伤后颅内压波动更明显;老年人常合并基础疾病,恢复能力弱;孕妇需避免药物副作用影响胎儿。