勃起障碍（ED）的药物治疗以选择性PDE5抑制剂为主，如西地那非、他达拉非等，需在性刺激下发挥作用，起效时间通常为30分钟~2小时，持续时间2~36小时。
1. 一线治疗药物
- 选择性5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂：是ED的首选药物，通过增加阴茎血流量改善勃起功能，常见药物包括西地那非、他达拉非、伐地那非等。
2. 特殊人群注意事项
- 老年患者：因年龄相关血管功能下降，ED发生率较高，药物可作为基础治疗，但需注意与其他慢性病药物（如硝酸酯类）的相互作用，避免低血压风险。
- 糖尿病患者：常伴随血管和神经损伤，药物可改善症状，但需优先控制血糖，定期监测肾功能。
- 心血管疾病患者：使用前需评估心脏功能，避免药物加重心脏负担，建议在医生指导下用药。
3. 辅助治疗手段
- 生活方式调整：戒烟限酒、规律运动、控制体重可改善血管健康，部分患者通过改善生活习惯可缓解ED。
- 心理干预：焦虑、抑郁等心理因素可能诱发或加重ED，心理疏导结合药物治疗效果更佳。
4. 其他治疗选择
- 低剂量PDE5抑制剂：对轻度ED或药物不耐受者，可尝试低剂量起始治疗，逐步调整剂量。
- 激素替代治疗：适用于性腺功能减退患者，需通过激素检测明确指征，避免滥用。
药物治疗需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量或长期依赖。若用药后症状无改善或出现严重不良反应，应及时就医排查病因。