痛风发作期间,首选秋水仙碱(发病24小时内使用效果最佳)、非甾体抗炎药(如吲哚美辛)或糖皮质激素(短期用于秋水仙碱和NSAIDs不耐受者)快速缓解疼痛,同时需避免高嘌呤食物与酒精摄入。
- 秋水仙碱:适用于大多数患者,尤其在发作初期48小时内使用可有效抑制炎症,但需注意其胃肠道不良反应,对肝肾功能不全者需谨慎调整剂量。
- 非甾体抗炎药:包括吲哚美辛、双氯芬酸等,能快速减轻疼痛和炎症,但其对胃肠道和肾脏可能存在刺激,有相关病史或老年患者需评估用药风险。
- 糖皮质激素:如泼尼松,适用于秋水仙碱和非甾体抗炎药不耐受或禁忌者,短期使用可迅速控制症状,但长期使用需警惕激素副作用,如血糖升高、骨质疏松等。
- 特殊人群:老年患者需避免大剂量秋水仙碱,肝肾功能不全者应在医生指导下选择药物,孕妇及哺乳期女性优先考虑安全性更高的治疗方案,儿童需严格遵循儿科用药规范。