痛风发作时,急性期可服用非甾体抗炎药(如吲哚美辛)、秋水仙碱或糖皮质激素缓解症状,需在发作后尽早使用以减轻疼痛,持续不超过3天的急性发作期用药需遵医嘱。
- 非甾体抗炎药:适用于大多数患者,尤其合并肾功能不全者需谨慎,其通过抑制炎症反应缓解疼痛,需注意胃肠道刺激风险。
- 秋水仙碱:发作初期48小时内使用效果最佳,可快速控制症状,但需注意腹泻、呕吐等胃肠道不良反应,老年及肝肾功能不全者需减量。
- 糖皮质激素:短期用于无法耐受前两类药物者,如口服泼尼松或关节腔内注射,快速缓解症状但需避免长期使用以防不良反应。
- 特殊人群:儿童及孕妇禁用秋水仙碱,老年人慎用非甾体抗炎药,肾功能不全者需调整用药,用药期间需监测肝肾功能及血常规。
- 非药物干预:发作期可抬高患肢、局部冷敷(每次15~20分钟,每日数次),避免热敷及剧烈活动,同时严格限制高嘌呤饮食及酒精摄入。