痛风发作时，一线治疗药物为非甾体抗炎药（如吲哚美辛）、秋水仙碱和糖皮质激素，需根据患者个体情况选择。
一、急性发作期药物选择
- 非甾体抗炎药：可快速缓解疼痛和炎症，适用于大多数患者，有胃肠道不适、肾功能不全等基础疾病者需谨慎。
- 秋水仙碱：对急性发作疗效显著，老年患者及肝肾功能不全者需调整剂量，避免出现腹泻等不良反应。
- 糖皮质激素：适用于对前两类药物无效或不耐受的患者，短期使用可快速控制症状，长期使用需注意其副作用。
二、特殊人群用药提示
- 老年患者：需密切监测药物副作用，优先选择胃肠道刺激小的药物，避免药物蓄积。
- 肾功能不全患者：避免使用有肾毒性的药物，调整用药剂量，定期监测肾功能。
- 孕妇及哺乳期妇女：非甾体抗炎药和糖皮质激素需在医生指导下使用，秋水仙碱不建议使用。
三、药物使用原则
- 尽早用药：在发作24小时内用药效果最佳，避免延误治疗。
- 个体化治疗：根据患者的具体情况选择合适的药物，避免盲目用药。
- 避免滥用：不建议长期使用糖皮质激素，以免引起骨质疏松、血糖升高等副作用。
四、非药物干预辅助治疗
- 局部冷敷：可减轻炎症反应，每次冷敷15-20分钟，每日数次。
- 大量饮水：每日饮水量保持在2000ml以上，促进尿酸排泄。