痛风发作时,非甾体抗炎药(如吲哚美辛、双氯芬酸)、秋水仙碱或糖皮质激素(如泼尼松) 是常用的一线药物,需在发作早期(24小时内)使用以快速缓解症状。
- 非甾体抗炎药:通过抑制前列腺素合成减轻炎症与疼痛,适用于大多数急性发作患者,尤其适合无明显胃肠道或肾功能异常的人群。
- 秋水仙碱:传统治疗痛风的药物,能快速抑制尿酸盐结晶引起的炎症反应,但需注意其胃肠道不良反应,老年及肝肾功能不全者需谨慎使用。
- 糖皮质激素:适用于非甾体抗炎药或秋水仙碱禁忌、疗效不佳或严重发作的患者,短期使用可有效控制症状,但需警惕长期使用的副作用。
- 特殊人群注意:
- 孕妇及哺乳期女性:禁用秋水仙碱,优先选择糖皮质激素。
- 肝肾功能不全者:需调整药物剂量或避免使用某些药物,建议在医生指导下用药。
- 老年患者:需关注药物相互作用,避免叠加用药增加风险。
非药物干预如局部冷敷、抬高患肢可辅助缓解症状,发作期间应避免高嘌呤食物与酒精摄入。