脉管炎的最佳治疗需结合病因、病情分期及患者个体情况，以改善血液循环、控制炎症、预防并发症为核心，强调综合管理。
- 缺血性脉管炎（血栓闭塞性脉管炎）：优先采用抗血小板治疗（如阿司匹林）、血管扩张剂（如前列腺素类药物），戒烟是关键干预措施。糖尿病、高血压患者需严格控制基础疾病，避免血管进一步损伤。
- 炎症性脉管炎（如结节性多动脉炎）：糖皮质激素（如泼尼松）为一线药物，免疫抑制剂（如环磷酰胺）用于重症或激素无效者。治疗需长期监测肝肾功能，儿童患者需调整剂量并加强营养支持。
- 血栓性浅静脉炎：以局部热敷、外用多磺酸粘多糖乳膏等物理治疗为主，必要时口服非甾体抗炎药（如布洛芬）。避免长时间站立或久坐，肥胖者需控制体重以减少静脉压力。
- 特殊人群管理：老年患者需注意药物相互作用，避免抗凝剂与降压药叠加使用；妊娠期女性禁用抗凝血药物，优先采用物理治疗；肾功能不全者调整药物剂量，监测凝血功能。
治疗需定期复查血管超声、凝血功能及炎症指标，根据病情动态调整方案。